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发表于 2020-11-25 11:15:15|来自:中国山东
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什么是长期护理保险?
长期护理保险(简称长护险)是为长期丧失独立生活能力的人员(简称失能人员)提供生活护理和基本医疗护理服务的一项社会保险制度。
二、申请人群:
参保职工因患病、非因工外伤等原因长年卧床达6个月以上,生活完全不能自理,病情基本稳定,按照《日常生活能力评定量表》评定得分小于60分的,需要长期居家护理的失能人员。
三、申请条件及方法:
申请长期护理保险的参保人,应进行失能程度评定,定点护理机构按规定安排医保医师对参保人的病情和自理情况进行现场审核,并按照《日常生活能力评定量表》,参照以下条件,进行初步评估,作为初步评审报告。
(一)、长期保留气管套管、胆道等外引流管、造瘘管、深静脉置换管等管道(不包括鼻饲管和导尿管),定期对创面处理的;
(二)、长期依靠呼吸机维持生命体征:
1、植物人状态;
2、单肢瘫,肌力2级以下(含2级);
3、两肢或三肢瘫,肌力3级以下(含3级);
4、双手或双足全肌瘫,肌力2级以下(含2级);
5、中度以上(含中度)非肢体瘫的运动障碍;
6、中、重度真性或假性延髓麻痹导致不能自主吞咽或吞咽困难;
7、医疗保险经办机构认定的其他条件。
四、其他注意事项:
职工医保参保人员转换为居民医保参保人的,自转换次日起不再享受长期护理保险待遇。居民医保参保人转换为职工医保参保人的,符合享受长期护理保险待遇的,实行6个月的过渡期制度,自转换次日起6个月后方可享受。
五、申请材料:
1.领取申请表,参保人1寸照片;
2.参保人身份证、社保卡及复印件;
3.代办人身份证及复印件;
4.住院病历、诊断证明、检查检验报告单等有效复印件(二级以上医院)
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